Doença de Cushing

A diferença entre a doença de Cushing e outras formas da síndrome de Cushing

Existem substâncias químicas importantes no seu corpo chamadas glicocorticoides, que sãohormonas esteroides produzidas nas suas glândulas supra-renais. Os glicocorticoides – em especial um, chamado cortisol ajudam em muitos processos corporais, tais como o metabolismo e a sua capacidade para combater infeções.^1-3 Os glicocorticoides (tanto os naturais como os sintéticos) são também utilizados em medicamentos para doenças, como alergias, problemas respiratórios e problemas de pele.⁴

A síndrome de Cushing é uma perturbação hormonal

Síndrome de Cushing é o termo usado para descrever um grupo de sintomas que ocorrem quando os níveis de cortisol de uma pessoa estão demasiado elevados (chamadohipercortisolismo durante demasiado tempo.^1-3 A maioria das pessoas tem síndrome de Cushing, devido a estarem a tomar regularmente determinado(s) medicamento(s) que adicionam continuamente demasiado cortisol ao seu corpo. Os médicos chamam a isto uma causa “exógena” (fora do corpo) da síndrome de Cushing.^1,5 Outras pessoas têm síndrome de Cushing porque algo está a provocar que as glândulas supra-renais produzam demasiado cortisol.⁵ Os médicos chamam isto uma causa “endógena” (dentro do corpo) da síndrome de Cushing.¹

A doença de Cushing é uma forma da síndrome de Cushing

A doença de Cushing é a forma mais comum da síndrome de Cushing endógena. É causada por um tumor na glândula pituitária que secreta quantidades excessivas de uma hormonachamada hormona adrenocorticotrópica, ou ACTH.^1,4 Felizmente, este tipo de tumor é normalmente benigno. Ao contrário de um tumor canceroso (maligno) um tumor benigno fica no seu local original e não se espalha.^1,3,6 Depois de ser diagnosticado com a síndrome de Cushing, é importante que o médico continue com o processo diagnóstico para determinar a causa do hipercortisolismo.

Como um tumor da hipófise causa a doença de Cushing

O ACTH é uma hormona produzida na sua glândula pituitária. O ACTH desloca-se até àsglândulas supra-renais e indica-lhes que produzam cortisol (ver o diagrama abaixo).⁴

O tumor cresce dentro da glândula pituitária e produz quantidades excessivas de ACTH. A ACTH desloca-se através do sangue até às glândulas supra-renais, localizadas acima dos rins.

As glândulas adrenais libertam quantidades excessivas de cortisol, que se deslocam pelo corpo.

O nível elevado de cortisol acumula-se ao longo do tempo e causa os sinais e sintomas da síndrome de Cushing(físicos, cognitivos, emocionais).

Se uma pessoa tem doença de Cushing, isso significa que um grupo de células anormais se acumulou na glândula pituitária para formar um tumor da hipófise produtor de ACTH. Estas células anormais produzem a ACTH, assim como as células normais da glândula pituitária - mas em quantidades muito elevadas.⁷ O excesso de ACTH desloca-se para as glândulas supra-renais. As glândulas supra-renais são, então, bombardeadas com sinais para produzir mais e mais cortisol. Como resultado, as glândulas supra-renais estão continuamente a segregar cortisol em excesso.²

^{Referências: 1. Newell-Price J, Bertagna X, Grossman AB, Nieman LK. Cushing’s syndrome. Lancet. 2006;367:1605-1617. 2. Nieman LK, Ilias I. Evaluation and treatment of Cushing’s syndrome. Am J Med. 2005;118:1340-1346. 3. Lin DD, Loughlin KR. Diagnosis and management of surgical adrenal diseases. J Urol. 2005;66:476-483. 4. Dorland’s Online Dictionary Web site. http://www.dorlands.com. Accessed October 2, 2009. 5.Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5593-5602. 6. Pathophysiology of disease: disorders of the hypothalamus & pituitary gland. Access Medicine Web site. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2090603. Accessed July 30, 2009. 7. Else T, Hammer GD, Lingappa VR. Disorders of the hypothalamus & pituitary gland. http://www.accessmedicine.com.ezp-prod1.hul.harvard.edu/content.aspx?aID=2090603. Accessed July 14, 2009.}

^Fonte: http://www.aboutcushings.com/pt/understanding-cushings-disease/causes-and-differences.jsp