Tenossinovite ou síndrome de De Quervain

1)    CONCEITO:

É a constrição dolorosa da bainha comum dos tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar no punho (1º túnel dorsal do carpo).

2)    ETIOLOGIA:

a. Causas de Origem Não Ocupacional:

• Fatores Metabólicos: Diabetes, Gota, Hipotiroidismo;
• Fatores Inflamatórios Gerais: Artrite reumatóide, tuberculose, infecção fúngica.
• Puerpério (Pós parto imediato)
• Infecção da distância (Amigdalites, otites, dentárias)

b. Causas de Origem Ocupacional:

• Atividades de pinçamento do polegar e o indicador, com movimentos de flexão e extensão de punho, especialmente fazendo força;
• Uso de ferramentas e instrumentos de trabalho que exijam desvio ulnar do carpo;
• Alta repetitividade com repetição de movimento com o punho sem apoio, uso excessivo de força, compressão do polegar ou do punho.

3)    SINTOMAS:

. Dor de início lento podendo apresentar-se agudamente, na região dorsal do polegar. Podendo irradiar para o antebraço.

Com o avanço da doença o paciente tem dificuldade para segurar objetos (xícara, caneta, ferramentas) que exijam a posição de pinça do polegar -  (torcer  roupa, abrir a porta, abrir tampa de latas

4)    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Hemograma;

RX de Mão (diagnóstico diferencial com artrose do polegar);

Provas Reumáticas.

5)    TRATAMENTO:

a. Tratamento Conservador

• Antiinflamatórios não hormonais;
• Imobilização do polegar (gesso incluindo o polegar)
• Fisioterapia
• Infiltração com corticóide;

b. Tratamento Cirúrgico- Abertura do primeiro compartimento dorsal.

6)    CONDUTA OCUPACIONAL E PREVENÇÃO:

• Correção de posturas viciosas nos postos de trabalho
• Respeito as suas limitações em ritmo de trabalho, força física, pausas compensatórias
• Condicionamento físico adequado para a realização das tarefas a que se propõe.
• Tratamento das infecções sistêmicas.

Fonte: http://www.plamef.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=34:tenossinovite-ou-sindrome-de-de-quervain&catid=3:saude&Itemid=34